Le traitement de l’incontinence urinaire chez la femme agée

L’incontinence urinaire est un trouble fréquent chez les personnes âgées, qui toucherait de nombreuses femmes, et cela sous différentes formes. Quel que soit le type d’incontinence rencontré, les conséquences restent les mêmes : une perte de confiance en soi, une perte d’autonomie qui peut générer une gêne et un inconfort certain, qui diminue la qualité de vie des femmes concernées. Ainsi, il est important d’étudier en détail les options de traitement disponibles pour l’incontinence urinaire chez la femme âgée, en tenant compte du type spécifique d’incontinence, de la gravité des symptômes, des conditions médicales sous-jacentes et du mode de vie de la personne.

L’importance du diagnostic

Avant toute chose, et pour être en mesure de trouver un traitement adapté à l’incontinence urinaire de la femme âgée, un diagnostic médical est nécessaire. Il est donc essentiel de dépasser sa gêne et de consulter un professionnel de la santé, lui seul pouvant établir un diagnostic et proposer un plan de traitement adapté.

Lors de cette consultation, le praticien réalise une évaluation médicale approfondie, qui aide à identifier la cause sous-jacente de l’incontinence. L’historique clinique du patient est analysé, ce qui comprend l’évaluation des antécédents médicaux et familiaux, des médicaments prescrits, ou encore des habitudes de miction. Généralement, cette évaluation s’accompagne d’un examen physique. Parfois, des analyses d’urine peuvent être demandées de manière à éloigner la présence d’une infection urinaire, ainsi que des examens d’imagerie ou des tests urodynamiques pour approfondir le diagnostic.

Ces examens permettront d’identifier le type d’incontinence, ce qui aidera au choix d’un traitement efficace. Les femmes âgées peuvent être touchées par l’incontinence d’effort, l’incontinence par impériosité, une incontinence mixte, fonctionnelle ou par regorgement.

Les différentes options de traitement adaptées à la femme âgée

Une fois le type d’incontinence urinaire et les causes de l’incontinence mis en lumière, le praticien peut orienter sa patiente vers différentes options de traitement. Voici les thérapies les plus souvent étudiées :

Une modification des habitudes de la patiente

Tout d’abord, suite à l’examen réalisé par le praticien, certaines habitudes qui favorisent l’apparition ou aggravent l’incontinence urinaire peuvent être corrigées. Cela implique généralement :

• Une meilleure gestion de l’hydratation : La consommation de liquides doit être régulière et moins importante avant l’heure du coucher. De plus, il est conseillé d’éviter la consommation excessive de caféine et d’alcool.
• Une perte de poids : Maintenir un poids santé peut réduire la pression ressentie par la vessie. Une alimentation variée peut également aider à limiter les problèmes de constipation, qui favorisent l’apparition de fuites urinaires.
• Un arrêt de la consommation de tabac : Le tabagisme peut aggraver l’incontinence, il peut donc être conseillé aux femmes âgées de stopper leur consommation.

Le renforcement des muscles du plancher pelvien

Lorsque l’incontinence urinaire des femmes âgées est une incontinence d’effort, générée par un affaiblissement des muscles ou des tissus du plancher pelvien, l’option de traitement la plus recommandée est la pratique d’exercices qui permettent de renforcer ces muscles. Cette rééducation doit être effectuée par un professionnel de la santé, qui aidera la patiente à améliorer son contrôle des muscles pelviens.

La thérapie comportementale

Des stratégies peuvent être évoquées avec l’aide d’un professionnel, qui peut notamment mettre en place un journal mictionnel ou une thérapie de biofeedback pour aider à améliorer le contrôle de la vessie.

La prescription de traitements médicamenteux

Dans le cas des femmes âgées touchées par l’incontinence par impériosité, certains médicaments peuvent être prescrits, dont les anticholinergiques et les médicaments bêta-3 adrénergiques. Toutefois, la prise de médicaments n’est pas adaptée à tous les types d’incontinence ni à toutes les circonstances, et ils ne peuvent être prescrits que par un professionnel de la santé.

Chez les femmes, la ménopause et la chute des hormones qu’elle entraîne peut aussi avoir des conséquences sur la continence urinaire, les hormones jouant un rôle dans la résistance des tissus de la zone pelvienne. Ainsi, des traitements hormonaux peuvent parfois aider les femmes âgées concernées par une incontinence d’effort.

L’utilisation de dispositifs médicaux

Certains dispositifs médicaux sont spécialement développés pour aider les personnes concernées par l’incontinence urinaire. Dans le cas des femmes, on parle de pressaires ou d’anneaux qui, une fois placés dans le vagin, aident à soutenir les organes pelviens et à réduire la pression de la vessie.

Les interventions chirurgicales

En dernière intention, et dans les cas d’incontinence les plus sévères, l’intervention chirurgicale peut être étudiée. Les procédures préconisées peuvent inclure la pose d’une bandelette sous-urétrale, ou encore la réparation des muscles du plancher pelvien, toujours lorsqu’il s’agit d’une incontinence d’effort.

Le port de protections adaptées

Outre ces solutions, les femmes âgées sont encouragées à faire le choix de protections contre l’incontinence d’absorption adaptée à leur condition. Ces protections doivent être de qualité pour éviter tout inconfort, et peuvent faciliter la gestion des symptômes de l’incontinence au quotidien.

Le choix d’une approche multidisciplinaire

Ainsi, de nombreuses options de traitement peuvent accompagner les femmes âgées souffrant d’incontinence urinaire. Il est important de retenir qu’une approche multidisciplinaire peut aider à développer une stratégie de traitement complète, qui peut faire ses preuves. Il peut être nécessaire d’impliquer des spécialistes en urologie, en gynécologie et en gérontologie pour étudier l’ensemble des aspects de l’incontinence.

En plus de l’aide de ces spécialistes, il faut garder à l’esprit l’impact émotionnel que peut générer l’incontinence urinaire. Un soutien psychologique peut être utile pour faire face à ces aspects.

Éducation et sensibilisation pour prévenir l’apparition de l’incontinence urinaire chez les femmes âgées

Pour limiter l’apparition de l’incontinence urinaire chez les femmes âgées, il reste essentiel d’encourager l’éducation et la sensibilisation à cette condition qui touche de nombreuses femmes. La connaissance des mesures préventives et des options de traitement peuvent aider les femmes à prendre le contrôle de leur continence urinaire.

La promotion de la santé pelvienne devrait être encouragée bien avant tout âge avancé, et les femmes devraient être invitées à intégrer des exercices du plancher pelvien dans leur routine quotidienne de manière à contribuer activement à la prévention de l’incontinence d’effort.