L’incontinence par regorgement est une forme spécifique d’incontinence urinaire, qui touche aussi bien les hommes que les femmes. Afin de prendre en charge cette condition de manière adaptée et d’éviter que ses symptômes n’empiètent sur la qualité de vie du patient, il est important de comprendre ses causes, et d’étudier les solutions thérapeutiques disponibles. Nous vous en parlons tout de suite.

Définition et causes de l’incontinence par regorgement

Il existe différents types d’incontinence, dont ce que l’on appelle incontinence par regorgement. Ce type d’incontinence se traduit par une incapacité à vider totalement la vessie. Ainsi, même en sortant des toilettes, les personnes qui souffrent de cette condition peuvent avoir l’impression que la vessie est encore pleine, ce qui génère des envies fréquentes d’uriner, et des jets d’urine limités.

Bien que le sphincter de la vessie ne soit pas altéré, c’est dans ce cas la vessie elle-même qui ne parvient pas à se vider totalement, ce qui peut générer des débordements et des fuites, nécessitant l’usage de protections adaptées. Les fuites générées par l’incontinence par regorgement peuvent donc survenir à tout moment, aussi bien en journée que pendant la nuit, avec ou sans effort.

Différentes causes peuvent expliquer l’incontinence par regorgement, parmi les suivantes : 

  • La présence d’un obstacle qui perturbe l’écoulement naturel de l’urine. C’est souvent la cause impliquée chez les sujets masculins, qui peuvent souffrir d’une pathologie de la prostate. Cette obstruction des voies urinaires peut aussi être liée à une malformation, à un rétrécissement du col de la vessie ou de l’urètre, souvent généré par la présence de calculs urinaires. Chez la femme, un fibrome utérin ou un prolapsus peuvent être mis en cause. La constipation chronique peut aussi engendrer de telles difficultés, en provoquant un écrasement de l’urètre.
  • Un problème de contraction de la vessie. Des troubles neurologiques peuvent influer sur les mouvements de la vessie, qui ne se contracte plus suffisamment. Les nerfs endommagés ne permettent plus à la vessie de se vider totalement. Il peut aussi s’agir d’effets secondaires de certains médicaments.

Symptômes et diagnostic de l’incontinence par regorgement

Comme vous l’aurez compris, les symptômes principaux de l’incontinence par regorgement impliquent une envie d’uriner fréquente, une sensation de vessie toujours pleine, parfois des difficultés pour uriner ainsi qu’une faible force du jet urinaire.

Face à de tels symptômes, il est important de consulter un professionnel de la santé, de manière à obtenir un diagnostic précis. Les examens réalisés permettront également de mettre en évidence les causes de cette incontinence urinaire, en réalisant parfois des examens physiques, des tests urodynamiques et des analyses d’urine, qui peuvent indiquer une pathologie plus grave, comme la présence d’une tumeur nécessitant un traitement adapté.

Si cette condition n’est pas correctement examinée, et qu’un traitement approprié n’est pas envisagé, la vessie peut finir par perdre ses capacités contractiles, générant une incapacité totale d’uriner, source de douleurs. Les conséquences peuvent être responsables du développement d’infections urinaires, et même parfois associées à l’apparition d’une insuffisance rénale.

Comment soigner et prendre en charge cette condition ?

Heureusement, il existe différentes méthodes et des traitements qui peuvent aider à soigner cette condition, ou à limiter ses symptômes. Ces traitements devront être indiqués par un professionnel de santé, suite à un examen approfondi du patient.

Approches non chirurgicales

En fonction de l’origine de l’incontinence par regorgement, une approche non chirurgicale peut être adoptée. Elle consiste parfois à mettre en place un cathétérisme intermittent, une technique consistant à vider régulièrement la vessie à l’aide d’un cathéter pour éviter les problèmes de rétention urinaire. Ces sondages peuvent être réalisés de manière autonome, avec l’aide d’une infirmière ou d’un médecin les premières fois.

Parfois, le médecin peut aussi prescrire certains médicaments, permettant de lutter contre la cause de cette condition. Ils peuvent notamment aider à réduire la taille de la prostate si elle est à l’origine du blocage, ou améliorer la vitesse du flux urinaire dans le cas des alpha-bloquants, pour faciliter la vidange complète de la vessie. Ces médicaments aident à améliorer la contraction de la vessie et à réduire les symptômes de l’incontinence, ils sont souvent prescrits à un stade précoce de la condition, et montrent la plupart du temps des effets positifs.

Approches chirurgicales

Lorsque les approches évoquées plus tôt ne font pas effet, ne suffisent pas ou ne sont pas adaptées, des opérations chirurgicales peuvent être réalisées. Ces opérations sont les plus fréquentes : 

  • La résection transurétrale de la prostate (RTUP) : Cette intervention chirurgicale est utilisée pour traiter l’obstruction de la prostate, qui peut être une cause d’incontinence par regorgement.
  • Chirurgie de déviation urinaire : Cette opération a pour but de contourner les voies urinaires obstruées, afin de rétablir l’écoulement normal de l’urine.

Gestion des complications et des symptômes associés

En accompagnement des traitements les plus appropriés, il est important d’apporter les soins adaptés à la personne touchée par l’incontinence par regorgement. Des soins de la peau réguliers peuvent notamment prévenir les irritations cutanées causées par l’incontinence, sans oublier de changer ses protections régulièrement. Des exercices et des techniques peuvent aussi être recommandés pour améliorer la capacité de la vessie à se vider correctement, lorsqu’une rééducation de la vessie est nécessaire.

Conseils pratiques pour vivre avec l’incontinence par regorgement

Quel que soit le type d’incontinence mis en cause, ces conditions peuvent avoir de nombreux impacts sur la santé d’une personne, notamment sur son moral. Il est donc important d’appliquer les conseils les plus courants pour vivre avec l’incontinence par regorgement, qui permettront d’améliorer la qualité de vie de la personne concernée par cette complication.

Adaptations et gestion de la vie quotidienne

L’incontinence par regorgement implique tout d’abord le choix de protections adaptées qui permettront d’éviter les fuites. Il existe différents types de protections, disponibles dans des niveaux d’absorption variés, de manière à ce que ces solutions puissent s’adapter aux besoins de chacun. Pour les choisir, pensez aussi à vérifier la facilité d’ajustement, le niveau de confort et la discrétion des protections. L’installation d’une alèse lavable et d’autres types de protection peuvent également être envisagés.

Outre ce point, il est important de prendre en compte les besoins de vidange de la vessie pour la planification des activités quotidiennes, notamment dans le cas d’un traitement par sondage.

L’importance du soutien psychologique et social

Comme expliqué plus tôt, il est essentiel de consulter des professionnels de la santé spécialisés dans le traitement de l’incontinence pour obtenir des conseils et un soutien adaptés à cette situation. S’agissant souvent d’une condition difficile à vivre d’un point de vue émotionnel et social, des groupes de soutien adaptés peuvent vous aider. Il est aussi important d’assurer une communication ouverte avec les proches pour obtenir le soutien émotionnel nécessaire, ce qui permettra de faire face au mieux aux défis de l’incontinence.

L’incontinence par regorgement est une condition spécifique qui nécessite une prise en charge appropriée. En comprenant les causes, les symptômes et les options de traitement, les personnes concernées peuvent trouver des stratégies efficaces pour gérer cette forme d’incontinence, ce qui aura un effet bénéfique sur leur qualité de vie.