Bien qu’il s’agisse d’un trouble que l’on associe souvent aux femmes, les problèmes d’incontinence peuvent aussi concerner les hommes. Ils peuvent toucher les hommes de tout âge, bien que leur prévalence augmente généralement avec l’âge. Si l’incontinence urinaire n’est pas traitée et prise en charge de manière adéquate, elle peut altérer la qualité de vie d’une personne, raison pour laquelle il est important d’adopter les soins appropriés. Des approches plus douces aux interventions chirurgicales, nous vous présentons les soins possibles pour accompagner les hommes qui souffrent d’incontinence.

Première étape : comprendre l’incontinence urinaire chez l’homme

Avant de s’intéresser aux soins pensés pour accompagner les hommes touchés par l’incontinence urinaire, il est important de revenir sur la définition de l’incontinence, et sur les différentes formes qu’elle peut prendre chez l’homme. Il est également essentiel d’analyser et de déterminer les causes sous-jacentes qui permettent d’expliquer l’apparition de ce trouble, de manière à choisir une solution de traitement adaptée. Ainsi, l’incontinence urinaire se caractérise par la perte involontaire d’urine. Chez l’homme, on la retrouve sous différentes formes :

  • L’incontinence d’effort : L’incontinence d’effort (ou à l’effort) survient lorsque la personne exerce des activités qui génèrent une pression sur l’abdomen et sur la vessie, ce qui provoque des fuites urinaires de faible quantité. Ces activités sont souvent anodines, puisque les fuites peuvent survenir en cas de toux, d’éternuement, ou suite à la levée d’objets lourds, entre autres exemples. Elle est souvent associée à un affaiblissement des muscles du plancher pelvien, qui peuvent être affectés par le vieillissement, et plus généralement par une chirurgie de la prostate chez l’homme.
  • L’incontinence par impériosité : L’incontinence par impériosité se caractérise par une soudaine et irrésistible envie d’uriner, ce qui peut déclencher des fuites urinaires. Elle est souvent due à une hyperactivité de la vessie et peut être déclenchée par des facteurs tels que le stress, la consommation de certains aliments ou boissons irritantes, ou encore à cause d’infections de la vessie.
  • L’incontinence mixte : Ce type d’incontinence associe les symptômes de l’incontinence par impériosité à ceux de l’incontinence à l’effort.
  • L’incontinence fonctionnelle : On parle d’incontinence fonctionnelle lorsqu’une personne ne peut atteindre les toilettes à temps, pour cause de problèmes de mobilité, de troubles cognitifs ou d’autres problèmes de santé, souvent liés au vieillissement.
  • L’incontinence de débordement : L’incontinence de débordement survient dans le cas d’une incapacité à vider complètement la vessie, ce qui provoque des fuites constantes de petites quantités d’urine. Ce type d’incontinence est souvent associé à une obstruction de l’urètre, généralement causée par une hypertrophie de la prostate.

Options de soin possibles pour traiter l’incontinence urinaire masculine

Il existe de nombreuses options de soin, développées pour aider les hommes concernés par l’incontinence urinaire, quelle que soit sa forme. Ces options dépendent principalement de l’importance des fuites urinaires, ainsi que des causes sous-jacentes qui expliquent leur survenue. En voici quelques exemples :

Les exercices de renforcement pelvien

En première intention, l’homme peut être suivi par un kinésithérapeute, pour la mise en pratique d’exercices de renforcement pelvien. C’est l’option la plus souvent conseillée en cas d’incontinence à l’effort. La pratique des exercices de Kegel peut notamment aider, elle consiste à contracter et à relâcher les muscles du plancher pelvien. Cette technique permet d’améliorer la force de ces muscles, elle devra être prescrite aux hommes ayant subi une chirurgie de la prostate.

La prise de médicaments

Certains médicaments peuvent être prescrits pour traiter l’incontinence par impériosité. Les alpha bloquants aident à relâcher les muscles de la prostate, tandis que les anticholinergiques permettent de limiter les contractions de la vessie. Ces médicaments ont donc un effet relaxant sur la vessie, et aident à réduire l’urgence urinaire.

Les principaux dispositifs médicaux

Des dispositifs médicaux ont été développés pour accompagner les hommes concernés par l’incontinence urinaire. Dans le cas de l’incontinence d’effort, les hommes peuvent porter des coquilles péniennes ou des pessaires urétraux, qui aident à prévenir les fuites.

Thérapie au laser et autres traitements novateurs

Moins invasive que la chirurgie, la thérapie au laser vise à renforcer les tissus qui soutiennent la vessie, à l’aide de lasers spécifiques. Elle peut être prescrite en cas d’incontinence à l’effort. D’autres options de traitement peuvent également être étudiées, telles que la neuromodulation sacrée ou les injections de toxine botulique.

La thérapie comportementale

Chez certains hommes, les troubles urinaires peuvent être liés au vieillissement cognitif, ou à la pratique d’habitudes nocives pour la vessie. Dans ces cas, la thérapie comportementale peut s’avérer être d’une aide précieuse. Elle consiste à mettre en place des changements dans les habitudes urinaires, à améliorer la gestion des déclencheurs des fuites, ou encore à entraîner l’homme à retarder l’envie d’uriner.

L’intervention chirurgicale

Dans certains cas, l’intervention chirurgicale reste la seule option possible pour traiter l’incontinence urinaire. Il existe différents types d’interventions, dont la prostatectomie, qui permet de rétablir l’obstruction de l’urètre associée à une hypertrophie de la prostate. Le médecin urologue peut aussi orienter son patient vers la pose d’une bandelette, placée sous l’urètre, de ballonnets péri-urétraux qui permettent de stopper l’écoulement des fuites, ou encore vers l’option du sphincter artificiel. Il s’agit de chirurgies peu lourdes, souvent réalisées en ambulatoire.

Autres conseils pour faciliter la gestion de l’incontinence chez l’homme

En complément de ces différentes techniques de soin, certains conseils peuvent aider à limiter les facteurs déclencheurs des fuites urinaires chez les hommes, tout en améliorant la gestion de ces fuites au quotidien.

  1. Utiliser des protections adaptées : Les protections absorbantes et les protections anatomiques aident à rester au sec en cas de fuite. Il est important de choisir un produit de qualité pour profiter d’un maximum de confort, ainsi qu’une solution adaptée à son niveau d’incontinence.
  2. Répartir sa consommation de liquides sur la journée : Mieux vaut éviter une consommation excessive avant d’aller se coucher.
  3. Adopter une alimentation équilibrée : Les aliments qui peuvent irriter la vessie devraient être évités, dont les aliments épicés, les agrumes, la caféine et l’alcool. Une alimentation équilibrée peut contribuer à maintenir une santé urinaire optimale.
  4. Lutter contre la constipation : La constipation peut exercer une pression supplémentaire sur la vessie, ce qui peut avoir pour effet d’aggraver l’incontinence. Un régime alimentaire riche en fibres et une hydratation adéquate peuvent aider à prévenir la constipation.
  5. Gestion du poids : Si le surpoids est un facteur contributif, la perte de poids peut réduire la pression sur la vessie et améliorer les symptômes de l’incontinence.
  6. Gestion du stress : Malheureusement, entre autres effets, le stress peut aggraver l’incontinence. Les techniques de gestion du stress, telles que la méditation, peuvent aider à mieux gérer cette condition.
  7. Informer son entourage : L’incontinence ne doit pas être un tabou, et il est important de pouvoir aborder ce sujet avec ses proches de manière à profiter de leur soutien.

Il existe donc de nombreuses options de soin pour accompagner les hommes concernés par l’incontinence urinaire. Avec le bon traitement et le soutien approprié, de nombreuses personnes peuvent améliorer leur continence urinaire et retrouver une meilleure qualité de vie.